唐山城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一般診療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高

從市醫(yī)保局獲悉，為提高參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，方便參�；颊呔歪t(yī)，我市對基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整，新規(guī)定將于6月1日起執(zhí)行。
提高中藥飲片住院支付比例和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一般診療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，服用醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)中藥飲片，統(tǒng)籌基金支付比例提高5%;已全面實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一般診療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人次每療程10元。
調(diào)整部分門診特殊疾病支付規(guī)定。取消慢性肝炎(活動(dòng)期)和肝硬化病種支付限額不累加規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額按80%累加，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額按1800元累加;潰瘍性結(jié)腸炎(活動(dòng)期)患者使用磺胺類藥物發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，需使用目錄內(nèi)其他藥品替代的，該病種限額按照累計(jì)限額病種年度最高限額10800元執(zhí)行(與多病種累計(jì)限額合并計(jì)算)。
簡化門診特殊疾病辦理手續(xù)。市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員申報(bào)門診特殊疾病，除辦理入戶鑒定和長期異地居住人員外，可到市本級(jí)公立二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào);市本級(jí)參保職工鑒定結(jié)果可通過電話、手機(jī)APP、市人社局官網(wǎng)或到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，辦理專用證時(shí)，不再領(lǐng)取鑒定申請表，不再提供《唐山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病專用證申請核檢表》。
優(yōu)化經(jīng)辦規(guī)程及手續(xù)。市本級(jí)參保單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期延長至每月1至15日;市本級(jí)取消每月1至10日辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請時(shí)間限制，且不再提供診斷證明;市本級(jí)長期異地就醫(yī)人員因急重癥或其他特殊情形，跨地市轉(zhuǎn)院到異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可通過電話、傳真遠(yuǎn)程備案或變更備案信息，并在7個(gè)工作日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交相關(guān)證明材料;在開平區(qū)、古冶區(qū)參保的職工，可到參保地分中心辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院和省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診備案業(yè)務(wù);報(bào)銷非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育醫(yī)療費(fèi)和男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)，不再提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明。
實(shí)行柜員制和延時(shí)服務(wù)。市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳醫(yī)審服務(wù)區(qū)、征繳服務(wù)區(qū)、綜合服務(wù)區(qū)實(shí)行柜員制和延時(shí)服務(wù)。
擴(kuò)大異地就醫(yī)直接轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。將航天中心醫(yī)院(北京)納入市本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。